现代人需要戒瘾

深圳-众妙之门

为了止痛带来的“副产品”

1805年，德国人从鸦片中提取出了止痛药吗啡——一种阿片生物碱，其效力是鸦片的十倍。

1853年，苏格兰医生发明了皮下注射器。

为了代替吗啡，寻找一种成瘾性较低的止痛药，化学家们合成了一种化合物，将其命名为“海洛因”。

但结果是，其药效达到了吗啡的二倍至五倍，并导致了20世纪初美国麻醉剂成瘾问题。

而如今，我们并不需要一个真正的皮下注射器，每个人手上都捧着一个现代社会专用“皮下注射针”。

其“药效”极短，离开十分钟就可能感到烦躁不安，但电子注射的好处是，只要你想，它可以全天候、24小时不间断地为你注入数字多巴胺。

以手机成瘾为代表的电子设备成瘾症，是近二十几年来发展最迅速、影响最庞大的一种成瘾行为，从发短信到社交软件，从购物到直播间，从游戏到短视频，令人眼花缭乱的网络世界让我们无比沉迷，带来快乐。但手机越刷就让人越空虚，越觉得毫无意义。




“成瘾”

更广泛地说，这些就是对某件事物的“成瘾”，不管是手机还是其他的。

那么，关于成瘾的生理学基础是什么？

在《成瘾》作者安娜来看，快乐和痛苦在这里就像一架天平，隐喻多巴胺系统耐受性——当多巴胺浓度长期过高时，多巴胺受体的数量就会下降，从而减弱每单位多巴胺的效应。

也就是说，我们需要更多的刺激来增加快感。而这一过程会向痛苦倾斜。长此以往，痛苦的耐受性也变得降低。

另一方面，技术的不正常使用也是促成成瘾的因素，在各种各样、唾手可得的诱惑面前，我们很逃脱。

安娜·伦布克是斯坦福大学医学院精神病学与成瘾医学教授，斯坦福成瘾医学双重诊断诊所负责人。她在《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》等期刊上已发表文章100余篇。伦布克也是美国医学界最早对滥用阿片类药物发出警报的人之一，出版通俗著作《成瘾》、Drug Dealer, MD。




成瘾现象

也是在这二十几年中，安娜开始了她对神经学和成瘾治疗的研究，她见证了越来越多的患者深受抑郁、失眠和焦虑的困扰，其中有很多年轻人，他们衣食无忧、家庭幸福、受过良好的教育，但就是不快乐。

但这并非因为我们意志薄弱或者道德败坏，而是这一切太容易接触到了——甚至不需要离开床和沙发。从远古时代进化而来的大脑无法与现代的生态系统相协调，致使我们更容易成瘾，也更容易受到诸多心理问题的影响。全球抑郁、焦虑、身体疼痛的发生概率与自杀率都在增加，我们急需一些方法，找到自己快乐和痛苦的平衡，回到日常生活中感受更加切实的幸福。

成瘾现象不仅限于药物滥用，随科技与经济发展，成瘾问题愈发普遍。抑郁、焦虑等心理疾病在现代社会特别是发达经济体中变得突出。《成瘾》中引用了许多病例和数据来说明这个现象。在全球物质经济最发达的北美地区，抑郁症病例从1970年到2017年增加了50%。34%的美国人表示经常感到身体疼痛，而中国只有19%。 



康复

《成瘾》在美国一出版，就登上了《纽约时报》《洛杉矶时报》《华盛顿邮报》的畅销书榜，并蝉联了美国亚马逊科普类畅销书榜，除了它打中了这个时代大部分人的痛点之外，还因为安娜·伦布克极具专业性地提出了达到平衡、获得幸福的方法。

康复始于多巴胺戒断。当你意识到成瘾物质已经对你造成影响后，主动戒断它。即使是戒断一段时间，都能让你看清楚它们带来的短暂快乐与你人生长远快乐的因果关系。此时你一定会很痛苦，但没关系。

“应对的诀窍是不要逃避痛苦的情绪，而是让自己去忍受它们。如果能做到这一点，我们将获得一种全新的、出乎意料的充实体验”。

还是青少年的黛利拉，因为大麻成瘾，被父母送来伦布克医生处进行心理咨询，在黛利拉的叙述中，她是为了对抗焦虑不得不沉迷于大麻。而安娜·伦布克给出的第一条康复建议，就是戒断大麻一个月。在这四周的时间内，黛利拉不仅精神状态变好，而且对自己的行为有了清晰的认知：

“我才意识到大麻引发了焦虑，而不是缓解焦虑。我吸了五年大麻，从未间断，却没有意识到它对我造成的影响。这令我感到震惊。”

但手机是无法像大麻一样完全戒断，因为在数字化时代，它始终是生活的必需品。我们需要的是自我约束，在安娜·伦布克看来，自我约束其实也已经成为现代人的必需品。 

药物治疗、在痛苦端施加压力、保持激进诚实、亲社会羞耻感……

通过一系列来自患者的真实经历，安娜为我们指明向光明前进的道路。




资本主义的运行逻辑

除了成瘾的生物学基础之外，现代社会的成瘾现象还与资本主义的运行逻辑有关。多巴胺系统是基因决定的人类生理构造，从远古时期以来并不会有显著的变化。但是成瘾现象却在近几十年来发生了重大的改变。这就是由于资本主义的发展。

控制人的情绪和奖励机制，即控制了你的大脑边缘系统可以有效改变消费者行为；而资本主义的逻辑以及由此带来的新技术，导致商家生产更多成瘾性药物和其他产品，他们会不断追求让更多人成瘾，以实现更高的利润。电影《社交网络》描绘了脸书等现代社交网络服务是如何对用户的一举一动进行预测和建模，通过奖励理论来推动用户对使用社交网络成瘾，从而投放精准定位的广告来获取利润。

快餐行业利用了糖分的天然易成瘾性质；用现代卷烟和酿造技术能更大范围分销更多烟酒。在没有政府监管或用户主动抵抗的情况下，这种现象可能会持续恶化。因此，理解成瘾现象的生物学基础和社会背景对于制定有效的政策和个人行为来抵御成瘾是至关重要的。

最终章选择的标题是“平衡之道”。这恰好契合了贯穿全书的天平比喻，但最后一个建议比维持平衡更加深刻：沉浸于生活之中，拒绝逃避，选择面对。

人们陷入成瘾是因为现实的压力使我们想要通过短时间的享乐来逃避，而享乐机会非常多：酒精、尼古丁、社交媒体、网络色情、电子游戏，等等。这些逃避现实的活动给了我们短暂的快乐，但是逃避本身就会加剧本来的问题。正确的解决之道是专注于有意义的事情。





勇敢地前进

我们渴望在这个世界中获得喘息，因此任何一种可以让我们逃避现实的享乐机会都极具吸引力，它们为我们提供了喘息的机会，但从长远来看，它们会使问题加剧。

如果选择直面现实，而不是逃避现实，结果会怎么样？

如果我们没有将这个世界抛在脑后，反而是在其中红尘炼心，实践生命学，后果又会如何？很多人都通过生命学的实践，认识到生命的真正意义，进而驾驭科技！

希望你也能找到一种方法，让自己完全沉浸于生活之中。不要逃避你试图逃离的一切，而是停下来，转身面对。

尽管不确定未来会发生什么，但我们必须勇敢地前进。