黄帝外经第七十章风寒殊异篇探微

山东陈健

风寒殊异篇第七十［1］

【原文】

风后问于岐伯曰：冬伤于寒与春伤于寒，有异乎？岐伯曰：春伤于寒者，风也，非寒也。

风后曰：风即寒也，何异乎？岐伯曰：冬日之风则寒，春日之风则温［2］。寒伤深，温伤浅。伤深者入少阳而传里，伤浅者入少阳而出表［3］，故异也。

风后曰：传经乎？岐伯曰：伤冬日之风则传，伤春日之风则不传也。

风后曰：其不传何也？岐伯曰：伤浅者，伤在皮毛也。皮毛属肺，故肺受之。不若伤深者，入于营卫也［4］。

风后曰：春伤于风，头痛鼻塞，身亦发热，与冬伤于寒者，何无异也？岐伯曰：风入于肺，鼻为之不利，以鼻主肺也。肺既受邪，肺气不宣，失清肃之令，必移邪而入于太阳矣。膀胱畏邪，坚闭其经，水道失行，水不下泄，火乃炎上，头即痛矣。夫头乃阳之首也［5］，既为邪火所据，则一身之真气皆与邪争，而身乃热矣。

风后曰：肺为胃之子，肺受邪，宜胃来援，何以邪入肺而恶热、口渴之证生，岂生肺者转来刑肺乎？岐伯曰：胃为肺之母，见肺子之寒，必以热救之。夫胃之热，心火生之也。胃得心火之生，则胃土过旺，然助胃必克肺矣。火能刑金，故因益而反损也。

风后曰：呕吐者何也？岐伯曰：此风伤于太阴也［6］。风在地中，土必震动，水泉上溢则呕吐矣。散风，而土自安也。

风后曰：风邪入太阳头痛，何以有痛不痛之殊也。岐伯曰：肺不移风于太阳，则不痛耳。

风后曰：风不入于太阳，头即不痛乎？岐伯曰：肺通于鼻，鼻通于脑［7］，风入于肺，自能引风入脑而作头痛［8］。肺气旺，则风入于肺而不上走于脑，故不痛也。

风后曰：春伤于风，往来寒热，热结于里，何也？岐伯曰：冬寒入于太阳，久则变寒；春风入于太阳，久则变热。寒则动传于藏，热则静结于腑［9］。寒在藏，则阴与阳战而发热；热在腑，则阳与阴战而发寒［10］。随藏腑之衰旺，分寒热之往来也。

风后曰：伤风自汗何也？岐伯曰：伤寒之邪，寒邪也；伤风之邪，风邪也［11］。寒邪入胃，胃恶寒而变热；风邪入胃，胃喜风而变温［12］。温则不大热也，得风以扬之，火必外泄，故汗出矣［13］。

风后曰：春伤于风，下血谵语，一似冬伤于寒之病，何也？岐伯曰：此热入血室，非狂也。伤于寒者，热自入于血室之中，其热重［14］；伤于风者，风祛热入于血室之内，其热轻也。

风后曰：谵语而潮热者，何也？岐伯曰：其脉必滑者也。

风后曰：何也？岐伯曰：风邪入胃，胃中无痰则发大热，而谵语之声高；胃中有痰，则发潮热，而谵语之声低［15］。潮热发谵语，此痰也。滑者，痰之应也［16］。

风后曰：春伤于风，发厥，心下悸，何也？岐伯曰：伤于寒者邪下行，伤于风者邪上冲也。寒乃阴邪，阴则走下；风乃阳邪，阳则升上［17］。治寒邪，先定厥，后定悸；治风邪，先定悸，后定厥［18］。不可误也！

风后曰：伤于风而发热，如见鬼者，非狂乎？岐伯曰：狂乃实邪，此乃虚邪也［19］。实邪从太阳来也，邪炽而难遏；虚邪从少阴来也，邪旺而将衰。实邪，火逼心君而外出，神不守于心也［20］；虚邪，火引肝魂而外游，魄不守于肺也［21］。

风后曰：何论之神乎？吾无测师矣！

陈士铎曰：风与寒殊，故论亦殊，人当细观之。

山东陈健

【注解】

［1］此篇主要分辨风与寒的异同及其致病的病因、病机和病证，特别指出了“头乃阳之首”以及虚火对于“神”的干扰作用，提示了保养精水在养生修真中的重要作用。

［2］冬日之风则寒，春日之风则温：冬月寒气当令，故冬日之风为寒风；春月温气当令，故春日之风为温风。

［3］伤深者入少阳而传里，伤浅者入少阳而出表：少阳为半表半里，可入可出。传里深入阳明则病重，出表到达太阳而病轻向愈。

［4］不若伤深者，入于营卫也：深入卫气营血，病邪转深矣！

［5］夫头乃阳之首也：头部先天为乾卦，为诸阳之首。故岐伯天师曰：“脑为泥丸，即上丹田也。”本经《奇恒篇》则曰：“气血精髓，尽升泥丸。”可见，头在养生修真中的重要作用！

［6］此风伤于太阴也：厥阴风木，伤太阴湿土，风在地中，土必震动，故水泉上溢而呕吐。

［7］肺通于鼻，鼻通于脑：肺通于鼻端，鼻端通于大脑泥丸。真知丹道养生内修之秘者，对此必拈花微笑，会意鼻与脑之机要矣！

［8］风入于肺，自能引风入脑而作头痛：因肺与脑相通，因此风入肺中，自能引风入脑，发为头痛之证。

［9］寒则动传于脏，热则静结于腑：寒气发动传于脏，其病深；热气专静结于腑，其病浅。

［10］寒在脏则阴与阳战而发热，热在腑则阳与阴战而发寒：寒气在脏，阴寒之气与脏中之阳相战，发为少阴热化之证；热气在腑，则阴寒之气与腑中之阳相战，发为恶寒之证。

［11］伤寒之邪，寒邪也；伤风之邪，风邪也：寒为阴邪，风为阳邪。

［12］寒邪入胃，胃恶寒而变热；风邪入胃，胃喜风而变温：寒邪为阴，胃气属阳。胃喜温恶寒，寒邪入胃，发为胃热之证。风邪为阳，胃气属阳，两阳相并，变为温证。

［13］温则不大热也，得风以扬之，火必外泄，故汗出矣：春温之气，其性不大热。温气得风扬之，火气外泄，阴血随之，故汗出。

［14］伤于寒者，热自入于血室之中，其热重：伤于寒气，发为热证，自行进入血室之中，热势较重。

［15］风邪入胃，胃中无痰则发大热，而谵语之声高；胃中有痰，则发潮热，而谵语之声低：胃中无痰，风邪与热气并，故谵语之声高；胃中有痰，潮热为痰气所阻，故谵语之声低。

［16］潮热发谵语，此痰也。滑者，痰之应也：潮热、谵语，是胃中有痰的主证。滑脉，为痰脉。《濒湖脉学》曰：“滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。”

［17］寒乃阴邪，阴则走下；风乃阳邪，阳则升上：寒为阴邪，阴则主降，其性下行；风为阳邪，阳则主升，其性上行。

［18］治寒邪，先定厥，后定悸；治风邪，先定悸，后定厥：这是治疗寒邪引发的厥逆、悸动与治疗风邪引发的悸动、厥逆的治则。

［19］狂乃实邪，此乃虚邪也：登高狂言，不避亲疏，为阳邪引发的狂证；伤风发热，如见鬼状，为虚邪引发的少阴证。

［20］实邪，火逼心君而外出，神不守于心也：神即元神，先天为性命之性也。神不守于心，即不守于“心之机”也。

［21］虚邪，火引肝魂而外游，魄不守于肺也：肝藏魂，为阳；肺藏魄，为阴。阴阳相须，原不相离。魂不守舍，则魄也飞散。故天师在本经《命根养生篇》中说：“魂魄皆神也。”

山东陈健

【白话】

风后请问岐伯说：“冬天受到寒气伤害与春天受到寒气伤害，有差异吗？”岐伯回答说：春天受到寒气伤害的，是风气，不是寒气。”

风后问：“风气就是寒气，有什么差异呢？”岐伯说：“冬天的风寒冷，春天的风温暖。寒气伤害深，风气伤害浅。伤害深的进入少阳后会传入里面，伤害浅的进入少阳后却出到表面，因此有差异。”

风后问：“会传经吗？”岐伯说：“受冬天的风寒伤害就会传经，受到春天的风气伤害就不会传经。

风后问：“为什么不传经？”岐伯说：“伤害浅的，伤在皮毛。皮毛属于肺，因此由肺脏承受。不象伤害深的，会进入营卫。”

风后问：“春天受到风气的伤害，会头痛鼻塞，身体发热，这与冬天受到寒气的伤害相比，有什么差异？”岐伯说：“寒风进入肺中，鼻子就会不通畅，因为鼻主肺。肺既然感受了邪气，肺气不能宣布，失去了清肃的政令，必然会将邪气转移进入太阳。膀胱畏惧邪气，紧闭它的经络，水道就不能通行，水液不能向下排泄，于是火性上炎，头就会疼痛。头是阳气的首领，既然被火邪占据，那么一身的真气都会与邪气抗争，于是身体发热。”

风后问：“肺金是胃土的儿子，肺感受了邪气，胃理应来救援，为什么邪气进入肺后会出现恶热、口渴的症状，这岂不是生出肺金的，转过来刑克肺金吗？”岐伯说：“胃土是肺金的母亲，见到肺子的寒气，必然会用热来救援它。胃中的热气，是由心火生出来的，胃得到心火的生起，胃土就会过旺，虽然能够扶助胃土，必然也会克伤肺金，火可以克金，因此由于助益反而造成损害了。”

风后问：“为什么会呕吐呢？”岐伯说：“这是风气损伤了太阴。风在地中，土必然震动，水泉向上溢出，于是就呕吐了。驱散风邪，土气自然就会安定。”

风后问：“风邪侵入太阳就会头痛，为什么会出现痛与不痛的差别呢？”岐伯说：“如果肺不将风气转移到太阳，就不会头痛。”

风后问：“风气不进入太阳，头就不痛吗？”岐伯说：“肺气上通于鼻，鼻上通于脑，风气进入肺中，自然能够将风气引入脑中，变成头痛。肺气旺盛，风进入于肺中，但是不上行到脑中，因此不痛。”

风后问：“春天受到风气的伤害，会寒热往来，热气结在里面，为什么？”岐伯说：“冬天寒气侵入太阳，久后变成寒症；春天风气侵于太阳，久后变成热症。寒症会变化传入藏，热症则静止结于腑。寒气在藏，阴气与阳气相争斗，表现出发热；热结在腑，阳气与阴气相争斗，表现出寒症。根据脏腑的衰弱和旺盛，分别表现出寒和热的往来。”

风后问：“伤风后身体会出汗，为什么？”岐伯说：“伤寒的邪气，是寒邪；伤风的邪气，是风邪。寒邪侵入胃，胃厌恶寒气而出现发热；风邪侵入胃，胃喜欢风气而变成温暖，温暖表现为不太热。得到风气来扬起土气，火气必然外泄，因此就会出汗。”

风后问：“春天受到风气的伤害，会出现下血、谵语的症状，很象冬天受到寒气伤害的病症，为什么？”岐伯说：“这是热气进入血室，不是狂证。受到寒气伤害的，热气就会进入血室之中，它的热势重；受到风气伤害的，风邪己散去，但是热气进入血室之内，它的热势轻。”

风后问：“谵语并且身体潮热的，会怎么样？”岐伯说：“病人的脉象必然是滑脉。”

风后问：“为什么？”岐伯说：“风邪侵入胃，胃中没有痰就会产生大热，那么谵语的声音高；胃中如果有痰，发潮热的，谵语的声音低。潮热、发谵语，是因为有痰。滑脉，是胃中有痰对应的脉象。”

风后问：“春天受到风气的伤害，就会手足逆冷，心下悸动，为什么？”岐伯说：“受到寒气伤害邪气会向下行走，受到风气伤害邪气会向上逆冲。寒是阴邪，阴就会向下行走；风是阳邪，阳就会向上升起。治疗寒邪先要祛除逆冷，然后平息悸动；治疗风邪先要平息悸动，然后祛除逆冷，不能有失误。”

风后问：“受到风邪的伤害，身体发热，象见到鬼一样，这不是发狂证吗？”岐伯说：“狂证是实邪，而这是虚邪。实邪从太阳而来，邪气炽盛，难以遏止；虚邪从少阴而来，邪气由旺转衰。实邪，是火气逼迫心君外出，精神不能持守在心中；虚邪，是火气引动肝魂外游，魄不能持守于肺脏。”

风后说：“为什么会论述得如此神妙呢？我没有办法测度老师了！”

陈士铎说：风与寒不同，因此论述也有差异，读者应当仔细观察。

山东陈健

【探微】

无论先天后天，正气邪风，皆与少阳密切相关，风有寒温而气有浅深，功有先天后天之分，用先天元神采之则入道而修丹，用后天识神运之则练气而神武，这是道与武的区别。在后天，顺则外邪风寒入侵为表里之症，修一口真气则有虚实真假之分，邪可侵脏侵腑分寒热表里之证，气可入脏腑结刚柔真假之果。

邪入里化热，热入血分而神昏澹语，是为狂症。有修者入魔现有此症，皆为欲念炽盛而化火，如果能牢记首章“窈冥之旨”，用“颠倒之术”，则永无此患，学者可会心否？修真之人只要善葆其真，不管寒热往来，八触诸觉，恍如一梦而已也。

诗云：

      风寒侵体病丛生，道自先天逆转成。

      真假凭君难辨别，魂游魄聚说分明。