黄帝外经第三十章包络火篇探微

山东陈健

第三十章：包络火篇

    少师曰：心包之火无异心火，其生克同乎?岐伯曰：言同则同，言异则异。心火生胃，心包之火不止生胃也（1）。心火克肺，心包之火不止克肺也（2）。少师曰：何谓也?岐伯曰：心包之火生胃，亦能死胃。胃土衰得心包之火而土生，胃火盛得心包之火而土败。土母既败，肺金之子何能生乎!少师曰；同一火也，何生克之异（3）?岐伯曰：心火，阳火也。其势急而可避，心包之火，阴火也。其势缓而可亲（4）。故心火之克肺一时之刑，心包之克肺，实久远之害。害生于刑者，势急而患未大害。生于思者，势缓而患渐深也。少师曰：可救乎?岐伯曰：亦在制火之有余而已。少师曰：制之奈；何?岐伯曰：心包阴火窃心之阳气以自养之，必得肾之阴气以自存（5）。心欲温肾，肾欲润心，皆先交心包以通之，使肾水少衰，心又分其水气，肾且供心火之不足，安能分余惠以慰心包（6）。心包干涸，毋怪其害胃土也。补肾水之枯，则水足灌心而化液，即足注心包而化津，此不救胃，正所以救胃也（7）。少师曰：包络之火可泻乎?岐伯曰：胃土过旺，必泻心包之火。然心包之火可暂泻而不可久泻也。心包逼近于心，泻包络则心火不宁矣（8）。少师曰：然则奈何?岐天师曰：肝经之木，包络之母也。泻肝则心包络之火必衰矣（9）。少师曰：肝亦心之母也，泻肝而心火不寒乎?岐天师曰：暂泻肝则包络损其焰，而不至于害心。即久泻肝则心君减其炎，亦不至于害包络，犹胜于直泻包络也。少师曰：诚若师言，泻肝经之木，可救急而不可图缓，请问善后之法（10）?岐伯曰：水旺则火衰，既济之道也。安能舍补肾水别求泻火哉。少师曰：善。

山东陈健

注 解：

（1）心包之火不止生胃也：心包之火不仅能生发胃中阳气，过则会伤损胃阴，所以说不止生胃也，其实也能害胃。

（2）心包之火不止克肺也：心包之火不但能克损肺金，同时还会损心阳而烁肾阴，所以说不仅克肺。

（3）同一火也，何生克之异：心火和心包之火都是火，为什么在相生相克上会有所不同呢？下文说心君之火是阳火，势头来得急，但却可以趋避；心包之火是阴火，势头缓和貌似可以亲近，等到不知不觉中深受其害，却已经欲罢不能了。这就如同温水煮青蛙一样的道理，这里是指肺金如果心火亢盛，肺则会马上收敛精气以自保；但如果是心包的相火亢盛，肺却往往不知不觉中反受其害，出现干咳少痰，胸痛甚至咯血等肺阴损伤之症。

（4）势缓而患渐深也：《阴符经》云：“害生于恩”，就是说坏处大多发生在看似有好处的事物中发生的。

（5）亦必得肾之阴气以自存：心包经的阴火，靠心阳火养成，必须得到肾阴润泽才能存在。心肾相交主要靠心包络的作用，因此说必得肾之阴气以自存。

（6）安能分余惠以慰心包：心火温煦肾阳，肾水滋润心阳，都靠心包来沟通。但是一旦肾水偏衰，滋润心火尚且不足，哪里还能有多余的好处分给心包呢？于是下文就说，难怪心包会生邪火去损害胃土啊。

（7）不救胃正所以救胃也：心包相火损伤胃阴，不能久用降火之法，而采用补肾水之法，肾水充足，自然会上注心包生化津液，胃不再受心包多余的邪火伤害，不是不救胃正所以救胃吗。

（8）泻心包络则心火不宁矣：心包是心脏的保护屏藩，如果用泻火法大量泄泻心包之火，等于把君王身边的辅佐力量全部撤走，君王的行政能力肯定会受到严重的影响。临床上心包火过旺，伤胃烁肝，导致的神昏澹语，四肢抽搐，角弓反张，肝风内动等证，治疗用“白虎汤”、“安宫牛黄丸”或者“羚羊钩藤汤”等大泻心包邪热。但这些方药都是只可暂用，不宜久服，久服损伤心君真阴，轻则失眠、怔忡，烦躁不安，重则神志全失，昏厥休克甚或神丧死亡。

（9）泻肝则心包络之火必衰矣：上文说泻心包邪火方法，其实主要是泻肝火，因为肝木是心火的母亲，木能生火，要想泻火先祛肝木中的邪焰，也是釜底抽薪的妙法。但是肝木生心火主要是靠心包传输的，就好象古时候臣下上贡必通过帝王身边近臣转交，但如果不纳贡品，损失的也是帝王，而对近臣几乎没什么损失。所以文中说“暂泻肝则包络损其焰，而不至于害心，久泻肝则心君减其炎，亦不至于害包络”。

（10）请问善后之法：一句话，造成种种亏损伤害都是因为先天肾元的亏损，所以欲灭心包相火，唯有滋补肾阴真水，以全既济之道舍此别无他法。

山东陈健

探 微：

修真之始，修心养性，以降心熄火，使火就水下，用既济之法，平秘阴阳。然而补肾水之法，不靠后天，草木竹石，黄丹朱砂，房中女阴，皆非自身所亏者，不是同类，焉能补之？所以再次请读者朋友回顾首篇，昏默杳冥之道，即颠倒返还之妙法也。先天大道，舍此而别无他求！

诗云：

      一点心包即水银，欲成丹母肾中阴。

      真铅真汞厮交好，虎啸龙吟结赤金！