黄帝外经第七十三章补泻阴阳篇探微

山东陈健

补泻阴阳篇第七十三［1］

【原文】

雷公问于岐伯曰：人身阴阳分于气血，《内经》详之矣，请问其余。岐伯曰：气血之要，在气血有余不足而已。气有余则阳旺阴消，血不足则阴旺阳消［2］。

雷公曰：治之奈何？岐伯曰：阳旺阴消者，当补其血；阴旺阳消者，当补其气。阳旺阴消者，宜泻其气；阴旺阳消者，宜泻其血［3］。无不足，无有余，则阴阳平矣［4］。

雷公曰：补血则阴旺阳消，不必再泻其气；补气则阳旺阴消，不必重泻其血也。岐伯曰：补血以生阴者，言其常补阴也；泻气以益阴者，言其暂泻阳也。补气以助阳者，言其常补阳也；泻血以救阳者，言其暂泻阴也。故新病可泻，久病不可轻泻也；久病宜补，新病不可纯补也［5］。

雷公曰：治血必当理气乎？岐伯曰：治气亦宜理血也。气无形，血有形。无形生有形者，变也；有形生无形者，常也［6］。

雷公曰：何谓也？岐伯曰：变治急，常治缓。势急不可缓，亟补气以生血；势缓不可急，徐补血以生气。

雷公曰：其故何也？岐伯曰：气血两相生长，非气能生血，血不能生气也。第气生血者其效速，血生气者其功迟。宜急而亟者，治失血之骤也；宜缓而徐者，治失血之后也。气生血，则血得气而安，无忧其沸腾也；血生气，则气得血而润，无虞其干燥也。苟血失补血，则气且脱矣；血安补气，则血反动矣［7］。

雷公曰：善。

陈士铎曰：气血俱可补也，当于补中寻其原，不可一味呆补为妙。

山东陈健

【注解】

［1］本篇名为补泻阴阳，即补气补血，为治疗血症之专论。

［2］阳旺阴消者，当补其血；阴旺阳消者，当补其气：阳气旺盛而阴血虚衰的，应当补血；阴血旺盛而阳气衰弱的，应当补气。

［3］阳旺阴消者，宜泻其气；阴旺阳消者，宜泻其血：阳气旺盛阴血虚衰的，适宜泻其阳气；阴血旺盛而阳气衰弱的，适宜泻其阴血。

［4］无不足，无有余，则阴阳平矣：无不足，无有余，则阴阳平和，其人无病矣！故《内经》曰：“阴平阳秘，精神乃治。”

［5］故新病可泻，久病不可轻泻也；久病宜补，新病不可纯补也：新病之人，其体尚健，可泻其偏旺之方，不可纯 补；久病之人，其体已衰，不可轻泻，宜以补为主。

［6］无形生有形者变也，有形生无形者常也：无形之气生有形之血，这是变化之道；有形之血生无形之气，这是正常之道。无形与有形的相互促进，至于变化莫测矣！

［7］苟血失补血，则气且脱矣；血安补气，则血反动矣：如果对于失血的病人，仅仅考虑到补血，那么阴血旺盛，就会导致阳气虚脱而亡；阴血平和，妄为补气，就会导致血液沸郁之病。

山东陈健

【白话】

雷公请问岐伯说：“人身的阴阳分为气和血，《内经》已经详细说了，请问其他相关的知识。”岐伯说：“气血的关键，在于气血的有余与不足。气有余时，则阳亢阴虚；血不足时，则阴盛阳虚。”

雷公问：“那该如何治疗呢？”岐伯说：“阳旺阴虚的，应当补血；阴旺阳消的，就要补气。阳旺阴虚的，应当泻气；阴旺阳消的，应当泻血。没有不足，也没有多余，那么阴阳就平衡了。

雷公问：“补血就可以阴旺阳消，不需要再泻他的气；补气就可以阳旺阴消，不需要再泻他的血。”岐伯说：“通过补血生起阴精的，是指经常补益阴精；通过泻气来补益阴精的，是所谓的暂时性泻阳。通过补气来回复阳的，是指经常补阳气；通过泻血来救阳的，是所谓的暂时性泻阴。因此，刚发生的病可以采用泻法来治，慢性病就不能轻易采用泻法；慢性病应当采用补法，刚出现的病则不能一味地进补。”

雷公问：“治血一定要理气吗？”岐伯说：“治气也应该理血。气无形，血有形，无形之气生有形之血，就是所谓的变法；有形之血生无形之气，就是所谓的常法。”

雷公问：“怎么说呢？”岐伯说：“以变法治疗急症，以常法治疗缓症。病势危急的不能采用缓慢的疗法，要赶快补气以生血；病势缓慢的不能用快速的方法，要缓慢地补血以生气。”

雷公问：“其中的原因是什么呢？”岐伯说：“这是因为气与血相互滋生，而不是气能生血、血不能生气。气生血的功效快速，而血生气的功效则迟缓。应当急治的就要采用急救的方法，这是治疗大出血的关键措施；应当缓慢的就要采用进补的方法，以便失血之后身体的恢复。气生血，血得到气的相助而安宁，就不用担忧血会出现扰动的现象；血生气，气得到血的濡养而滋润，就不用担忧会出现气枯的现象。如果因失血而单纯补充血液，就会造成气的虚脱；血液安和却要补气，就会导致血动妄行。”

雷公说：“好。”

陈士铎说：气和血都是可以补的，应该在补法中寻求补的依据，而不能简单呆板地进补，这才妙啊！

山东陈健

【探微】

这一章主要讲究阴阳平衡之道，责之后天气血而已。元气充盈，自然血海充盈。一失偏颇，疾病丛生，此病之所由来者，阴阳失调也。

人的阴阳平衡一旦打破，渐渐地阴盛阳衰，抑或阳旺阴虚，气血之中，百病纷扰，人岂能安，寿岂能长哉。今有后天临床借助药物而补泻之，高者抑之，低者举之。然而正如《参同契》中魏祖师所云：“杂性不相类，安肯合体居”？草木竹石，作为一时调气血辅助可用，岂有长期巨量可能平抑人体逐日虚耗之气血者。因此，欲得气血调和，阴阳平秘，必须“竹破还须竹补宜，”哪里亏了，还从哪里补起来。

人本来就因为落入后天，每日因“视、听、言、动”而渐次消耗其肾精元气，导致气血亏损，阴阳衰败，才会百病丛生的。今用颠倒逆转法，将外耗之神魂意志收归体内，自然虚受实补，阴阳平衡矣，何须借助于药物呢？

诗云：

      当年一念入尘埃，渐觉身躯老病衰。

      勒马悬崖回首看，青春去远莫徘徊！