黄帝外经第四十二章表微篇探微

山东陈健

第四十二章：表微篇

    奚仲（1）问于岐伯曰：天师《阴阳别论》中有阴结，阳结（2）之言。结在脏乎?抑结在腑乎?岐伯曰：合脏腑言之也。奚仲曰：脏阴腑阳，阴结在脏，阳结在腑乎?岐伯曰：阴结阳结者，言阴阳之气结也。合脏腑言之，非阳结而阴不结，阴结而阳不结也。阴阳之道，彼此相根，独阳不结，独阴亦不结也。奚仲曰：《阴阳别论》中，又有刚（3）与刚之言。言脏乎?言腑乎?岐伯曰：专言脏腑也，阳阴气不和，脏腑有过刚之失，两刚相遇，阳过旺阴不相接也。奚仲曰：脏之刚乎?抑腑之刚乎?岐伯曰：脏刚传腑，则刚在脏也。腑刚传脏，则刚在腑也．奚仲曰：《阴阳别论》中又有阴搏阳搏（4）之言，亦言脏腑乎?岐伯曰：阴抟阳抟者言十二经之脉，非言脏腑也。虽然十二脏腑之阴阳不和，而后十二经脉始现阴阳之抟，否则抟之象不现于脉也。然则阴抟阳抟言脉面即言脏腑也。奚仲曰：善。

山东陈健

注 解：

（1）奚仲：是黄帝的大臣之一，传说中车辆的创造者。

（2）阴结、阳结：后天临床上是说脾胃虚寒所导致的大便寒性秘结；还有因邪热入胃腑，导致的腑气不通，大便燥结的阳明腑实证。

（3）刚：脏腑之气血太过旺盛的偏胜现象。

（4）阴搏、阳搏：在中医临床上阴博和阳搏都是指切诊中脉搏跳动的理象。一般阴搏指的是尺脉搏动，正常情形下尺部脉都是较寸关两部脉为沉弱，一旦尺脉搏动比其它两部明显的话，大多为女子妊娠脉象。搏，搏动，这里是动而明显触手的感觉。阳搏指的是临床以寸口脉为主的浮数之脉，表示体内阴虚阳元，阳热过盛，热气趋下，损伤冲脉血海，崩血、尿血等热盛现象，就会出现阳搏。

山东陈健

探 微：

篇名表微，就是表达、表述微妙的意思。而不是张岫峰先生注释中的表解释为外表，体表，因为篇中所论都是有关脏腑经络中事，何尝有一言涉及体表的呢？

那么本章所要表述的微妙之言是什么呢？前文中讲到命门火发，直透三关，下面要注意的是什么呢？就是本文所说的阴阳。“一阴一阳之谓道”《周易·系辞》。离了阴阳道不成，命门元气透三关与后天气相交，这其中最需要注意的就是调节水火，平秘阴阳，勿使阴阳偏盛偏衰。这是何等精经微妙之事，古称“火候”，语言尚且道不得，不是过来之说不明白。绝非文中所说的后天临床病理，而是“专气致柔”的细致，是一丝一毫马虎不得的，否则必有阴结阳结过刚和相搏的的种种偏差，术语称为“走火”。

而调节这些偏差全在于脏腑和经脉，如先后天相交时，识神用事，火力衰微，出现寒象困倦或者昏沉。修者须立振精神，重整火候，内照阳火结在肝胆，因火力不够而郁结，只要在呼吸上用吹嘘之功，发动真火，嘘开肝郁，麻烦可立解。

如果是因为注意力过于集中，导致火候过旺，武火偏盛，出现烦躁，难以入静之象，就是脏腑气刚的毛病，如心火过旺，出现急躁等幻象，须要立定心志，专气致柔，用“呵”字诀排泄心火，则刚者变柔，阴阳调和了。

再如十二经脉的阴阳气血失调，同时走上两根以上的脉络，就会产生阴阳相搏，只有元神主事，静心归元，采用沐浴法才能解决问题。所表述者，是以上阴阳互根互化，水火调节的精微之处。

诗云：

      阴阳水火转周天，表此精微体自然。

      调节刚柔三百度，金花出鼎寿千年。