黄帝外经第三十三章膀胱水篇探微

山东陈健

第三十三章：膀胱水篇

    少师曰：水属阴，膀胱之水谓之阳水（1），何也?岐伯曰：膀胱之水，水中藏火也。膀胱无火，水不化，故以阳水名之。膀胱腑中本无火也（2）。恃心肾二脏之火相通化水，水始可藏而亦可泄。夫火属阳，膀胱既通火气，则阴变为阳矣（3）。少师曰：膀胱通心肾之火，然亲于肾而疏于心也（4）。心火眉阳，膀胱亦属阳，阳不与阳亲，何也?岐伯曰：膀胱与肾为表里最为关切，故肾亲于膀胱。而膀胱亦不能疏于肾也。心不与膀胱相合，毋怪膀胱之疏心矣。然心虽不合于膀胱，而心实与小肠为表里，小肠与膀胱正相通也。心合小肠，不得不合膀胱矣。是心与膀胱其迹若远而实近也。少师曰：然则膀胱亲于心而疏于肾乎?岐伯曰：膀胱阳水也，喜通阴火而不喜通阳火（5），似心火来亲未必得之化水。然而肾火不通心火，则阴阳不交，膀胱之阳火正难化也（6）。少师曰：此又何故欤?岐伯曰：心火下交于肾，则心包三焦之火齐来相济，助胃以化膀胱之水。倘心不交肾，心包三焦之火各奉心火以上炎，何敢下降以私通于肾。既不下降，敢代君以化水乎（7）。少师曰：君火无为，相火有为，君火不下降，包络相火正可代君出治。何以心火不交，相火亦不降乎?岐伯曰：君臣一德而天下治。君火交而相火降，则膀胱得火而水化。君火离而相火降（8），则膀胱得火而水干。虽君火恃相火而行，亦相火必藉君火而治。肾得心火之交，又得包络之降，阴阳台为一性，竟不能分肾为阴、心为阳矣（9）。少师曰：心肾之离合，膀胱之得失如此乎?岐伯曰：膀胱，可寒而不可过寒，可热而不可过热。过寒则遗，过热则闭，皆心肾不交之故也。此水火所以重既济耳（10）。少师曰：善。

山东陈健

注 解：

（1）膀胱之水谓之阳水，何也：膀胱通肾而通于心，为水中藏火之象，因为膀胱之水无火不化，故名阳水，就象天上的太阳倒映在水中一样。

（2）膀胱腑中本无火也：膀胱是水腑，本来无火，是依赖于心肾相交而后所化之水，因此膀胱之水才能可藏可泄。

（3）夫火属阳，膀胱既通火气，则阴变为阳矣：膀胱贮水，本来属阴，现在靠心肾之火气而开通气化，火属阳，因此膀胱就由阴变为阳了。

（4）然亲于肾而疏于心也：虽然心肾之火都通于膀胱，但由于肾主水，膀胱主排水，和肾相表里，同属性，因此与肾更亲。然而膀胱之水又需要心阳之火的温化，所以也与心亲，不过因为彼此属性不同，所以亲于肾而疏于心也。

（5）喜通阴火而不喜通阳火：前面说膀胱之水需要心火来温化，但由于膀胱之水又属阳水，不喜欢直接接受心阳之火，必须是心和肾相交之火才适合。否则心阳火盛，受者必有心烦口渴，口舌生疮等心火燔盛之症状；或移热于小肠，患小便赤涩，排尿刺痛，舌红脉数等火热之症。而心肾相交之后的既济之火温化膀胱之水，则如春水涓涓，寒热适度也。

（6）膀胱之阳火正难化也：上面说过，膀胱之水就像太阳映照在水里，但此水必须是活水，所谓活水，就是心肾阴阳相交之既济之水。否则，若是一潭死水，日晒而必干涸，所以必须是活水潺潺，阳光映照，始能温煦而灌溉周身。

（7）敢代君以化水乎：心火不下交肾，心包之火，三焦之火都遵守心君的命令向上焚烧，又有哪一个敢私自向下与肾相通呢？

（8）君火交而相火降：少师问岐伯说“君火无为，相火有为”，为什么心包相火不能代替心君下交于肾呢？岐伯说“君臣一德而天下治”，相火虽然有为，但不得君命，虽勤劳如丞相又岂敢擅专而私通于肾呢？所以必须君火下交于肾，做个表率，群臣才能争先恐后。否则，君火不降，相火自降，等于私通盗贼，窃国库而国币耗尽，膀胱得此相火必有干涸之危险。如果“君火离而相火降，则膀胱得火而水干”；反之“君火交相火降，则膀胱得火而水化”。所以说“君臣一德而天下治”。

（9）竟不能分肾为阴，心为阳矣：君火仗着相火行事，相火凭着君火治政，阴阳相互交合，是为平气。两者相合，君臣一体，已经密不可分，只有既济之火，以温寒水，水火一体，寒水映日，无分肾阳、心阳，总称阳水，是膀胱之水。

（10）此水火所以重既济耳：膀胱既不过寒，因为水中有日。也不过热，因为日在水中，过寒则会出现遗尿，清长等寒证，过热则会发生癃闭，尿石等症。都是心肾不交引起的，所以说水火着重在于是否能够既济啊。

山东陈健

探 微：

修真之道，在于水火既济，阴阳平秘；养生之道，在于心肾相交，阴阳平衡。膀胱之阳水借心肾相交之力遍布全身，通利下焦，蓄元培精，能使人整个后背都暧哄哄的，这就是奇妙的修真秘法，非过来人不能语其妙。太阳原来是热水，只要元精真气不泄漏，心肾相交，真火就会把寒水烧热，蒸煦全身，如同太阳光辉普照大地。修真者多多留意！

诗云：

      九曲黄河映日光，满川寒碧暖堂堂。

      只因心肾相交合，我共伊人水一方！