黄帝外经第十三章经脉相行篇探微

山东陈健

经脉相行篇

         雷公问曰：帝问脉行（1）之逆顺若何，余无以奏也。愿天师明教以闻。岐伯曰：十二经脉有自上行下者，有自下行上者，各不同也。雷公曰：请悉言之。岐伯曰：手之三阴从脏走手（2），手之三阳从手走头（3），足之三阳从头走足（4），足之三阴从足走腹（5），此上下相行之数也。雷公曰：尚未明也。岐伯曰：手之三阴：太阴肺，少阴心，厥阴包络也。手太阴从中府走大指之少商（6），手少阴从极泉走小指之少冲（7），手厥阴从天池走中指之中冲（8）。皆从脏走手也。手之三阳：阳明大肠，太阳小肠，少阳三焦也。手阳明从次指商阳走头之迎香（9），手太阴从小指少泽走头之听宫（10），手少阳从四指关冲走头之丝竹空（11），皆从手走头也。足之三阳：太阳膀胱，阳明胃，少阳胆也。足太阳从头睛明走足小指之至阴（12），足阳明从头头维走足次指之厉兑（13），足少阳从头前关走四指之窍阴（14），皆从头走足也。足之三阴；太阴脾，少阴肾，厥阴肝也。足太阴从足大指内侧隐白走腹之大包（15），足少阴从足心涌泉走腹之俞府（16），足厥阴从足大指外侧大敦走腹之期门（17），皆从足走腹也。雷公曰：逆顺若何?岐伯曰：手之阴经，走手为顺，走脏为逆也；手之阳经，走头为顺，走手为逆也；足之阴经，走腹为顺，走足为逆也；足之阳经，走足为顺，走头为逆也。雷公曰：足之三阴，皆走于腹，独少阴之脉下行，何也?岂少阴经易逆难顺乎?岐伯曰：不然，天冲脉者，五藏六腑之海也。五藏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡（18），渗诸阳，灌诸精，下注少阴之大络，出于气冲，循阴阳内廉（19）入腘中（20），伏胻骨（21）内，下至内踝之后，属而别其下者，并由少阴经渗三阴，其在前者，伏行出跗属（22）下，循跗入大指间，渗诸络而温肌肉，故别络邪结则跗上脉不动，不动则厥（23），厥则足寒矣。此足少阴之脉少异于三阴而走腹则一也。雷公曰：其少异于三阴者为何?岐伯曰：少阴肾经中藏水火，不可不曲折以行，其脉不若肝脾之可直行于腹也。雷公曰：其走腹则一者何?岐伯曰：肾之性喜逆行，故由下而上，盖以逆为顺也。雷公曰；逆行宜病矣。岐伯曰：逆而顺故不病，若顺走是违其性矣，反生病也（24）。雷公曰：当尽奏之，岐伯曰：帝问何以明之?公奏曰：以言导之，切而验之，其髁必动（25）。乃可以验逆顺之行也。雷公曰：谨奉教以闻。

山东陈健

注 解：

   （1）脉行：脉和下文的十二经脉还有奇经八脉，都是祖国道医学别具特色的科学论证，她是中华民族道学和医学中的巨大理论实验成果。现代医学只能证明她确实存在，古籍所记载的循行路线都是正确的，其余对经络学的临床功用及其本身的真正功用则尚未完全掌握，更难有所突破。

   （2）手之三阴从脏走手：手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经都是从脏器发走，往手上循行，这三脏都是在胸部。

   （3）手之三阳从手走头：接手三阴，手阳明大肠经，手太阳小肠经，手少阳三焦经又从手上发起，往头部循行。

   （4）足之三阳从头走足：接手三阳经脉，足阳明胃经，足太阳膀胱经，足少阳胆经又从头部往足部循行。

   （5）足这三阴从足走腹：接足三阳经脉，足太阴脾经，足厥阴肝经，足少阴肾经又从双足往腹部循行。

   （6）手太阳从中府走大指之少商：中府穴在胸部前正中线旁开6寸，平第1肋骨间隙处；少商穴，在手大指桡骨侧指甲根角旁开0.1寸。

   （7）手少阴从极泉走小指之少冲：极泉，在腋窝正中，腋动脉博动处；少冲，位于手小指桡侧指甲根旁0.1寸。

   （8）手厥阴从天池走中指之中冲：天池穴，在胸部乳头外侧1寸处；中冲穴，在手中指尖端的正中央。

   （9）手阳明从次指商阳走头之迎香：次指，指食指；商阳穴，在食指桡侧指甲根角旁0.1寸；迎香，在头面鼻外缘中点旁开0.5寸。

   （10）手太阳从小指少泽走头之听宫：少泽穴，在手小指尺侧指甲根角旁0.1寸；听宫穴，在头部耳屏前张口凹外陷处。

   （11）手少阳从四指关冲走头之丝竹空：四指，即无名指。关冲穴，在无名指尺侧指甲根角旁0.1寸；丝竹空穴，位于头部眉梢端凹陷处。

   （12）足太阳从头睛明走足小指之至阴：睛明穴，在头面部眼内角稍上方凹陷处；至阴穴，位于足小指外侧指甲根角旁0.1寸。

   （13）足阳明从头发维走足次指之厉兑：头维穴，在头部额角际上0.5寸，头前正中线旁开4.5寸；厉兑，在足部第2趾甲旁0.1寸。

   （14）足少阳从头前关走足四指之窍阴：前关，即上关穴，位于耳前颧骨弓上缘凹陷处；窍阴穴，位于足第4趾外侧趾甲根旁约0.1寸。

   （15）足太阴从足大指内侧隐自走腹之大包：隐白穴，在足趾内侧趾甲根旁0.1寸；大包穴，在胸侧部腋中线；第6肋间处。

   （16）足少阴从足心涌泉走腹之俞府：涌泉，位于足心底部前方凹陷处；俞府穴，在胸部锁骨下缘，前正中线旁开2寸处。

   （17）足厥阴从足大趾外侧大敦走腹之期门：大敦穴，在足大趾外侧趾甲根旁0.1寸；期门穴，在胸部乳头直线下2根肋骨中间，前正中线旁开6寸处。

   （18）颃颡：古代解剖部位，在上腭与鼻相通的部位，就是现代的鼻咽腔。

   （19）阴阳内廉：引申指内侧。《医宗金鉴·刺灸心法要诀·肺经循行经文》：“其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。”

   （20）腘中：为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。

   （21）胻骨：古代解剖部位，今胫骨。

   （22）跗属：古代解剖部位名，今指脚背。

   （23）不动则厥：脚背上动脉不跳动就会气血逆乱，人就会发昏，属足阳明胃经病，阳火上逆。今天临床多见中风脑溢血。

   （24）反生病也：足少肾经气血是从腰腹部下行涌泉，而不同于肝脾二经经气从足走腹。因为其性喜逆行，逆而顺。逆指经气逆于肝脾二经。顺，肾主水，水性喜下行，所以叫逆而顺，顺走向上是违背水的特性，逆则病生。

   （25）切而验之，其髁必动：髁，骨头上的突起，多在骨头的两端。足少阴经循行于内月果部，用手切按，必定有脉跳动。

山东陈健

探 微：

        这一章主要讲了人体十二经络的循行，阴阳如环，网络全身。经络学说，是祖国医学的一朵美丽的奇葩。现代西方器医学注重看得到才是真实存在的，对于中国经络学说由于通过手术解剖看不到实质的存在，故持怀疑态度。经络，完全区别于肉眼可见血管神经，甚至不同于细胞，细菌等显微镜下可见的微物质。但是，经过无数次的临床实践证明，经络的循行路线是确实存在的，完全正确的，现代医学又无法否认其医学价值和人体科学上的巨大贡献。那么，她到底是一种什么样的存在呢？拿我们的话来说，她是人体内灵魂体的具体体现。是人体能量体的气血物质运行通道。是由先天构成的，寄生于后天肉体上的，靠后天水谷之气濡养着的。这就是祖国医学所区别于现代医学的不同之处，现代医学把人体看成是死的独立体的组合件，而祖国中医学则把人体看成是能量与物质的整体结合体。是由经脉联系于其中的整体，一处好，处处好，一处坏，处处坏。而发现和证明经络体存在则是靠内修返现而照察的，李时珍在“内景图”解上说：“内景隧道，惟返观者照察之”。使用的方法是反观内察的内求法，而不是用解剖观察的外求法。其实，做个不恰当的比喻，人体经络就好比人类发现地球在太阳系黄道中的引力路线一样，是由人虚拟但的确存在的引力能量通道而构成的经纬图那样的。当然，这个比喻是不太贴切的，但是，人体经络路线也是由上古圣者内修时根据人体和天体互相作用时的能量循行路线而虚拟划分出来的经纬线。这一伟大而神奇的发现还有待于有志者共同努力，继承之、探索之、宏扬之，为人体科学做出更加伟大的贡献。

     诗云：

   （一）

         十二经循别阴阳，国学神奇宝祚长。

         返现内照窥奇景，天人合一大道昌。

    （二）

    夜半神光烛照中，一腔正气遍身通。

     吾心如日归黄道，水火阴阳处溶溶。