黄帝外经第二十九章胃土篇探微

山东陈健

第二十九章：胃土篇

    少师问曰：脾胃皆土也，有所分乎（1）？岐伯曰：脾，阴土也；胃，阳土也。阴土逢火则生（2），阳土必生于君火（3）。君火者，心火也。少师曰：土生于火，火来生土，两相亲也，岂胃土遇三焦命门之相火，辞之不受乎（4）?岐伯曰：相火与胃不相合也，故相火得之而燔（5），不若君火得之而乐也（6）。少师曰：心包亦是相火，何与胃亲乎?岐伯曰：心包络代君火以司令者也，故心包相火即与君火无异（7），此胃上之所以相亲也。少师曰：心包代心之职，胃土取资心包，无异取资心火矣。但二火生胃，土则受益；二火助胃，火则受祸者，何也?岐伯曰：胃土衰则喜火之生（8），胃火盛则恶火之助也（9）。少师曰：此又何故欤?岐伯曰：胃阳土宜弱不宜强（10）。少师曰：何以不宜强也?岐伯曰：胃多气多血之府（11），其火易动，动则燎原而不可制（12），不特烁肺以杀子（13），且焚心以害母矣（14），且火之盛者，水之涸也。火沸上腾必至有焚林竭泽之虞（15），烁肾水烧肝木，其能免乎了少师曰：治之奈何?岐伯曰：火盛必济之水，然水非外水也（16），外水可暂救以止炎，非常治之法也。必大滋其内水之匮（17）。内水者，肾水也。然而火盛之时，滋肾之水不能泻胃之火，以火旺不易灭，水衰难骤生也（18）。少师曰：又将奈何?岐伯曰：救焚之法，先泻胃火，后以水济之。少师曰：五脏六腑皆藉胃气为生（19），泻胃火不损各脏腑乎?吾恐水未生，肾先绝矣。岐伯曰：火不息则土不安，先息火后济水，则甘霖优渥（20），土气升腾，自易发生万物。此泻胃正所以救胃，是泻火非泻土也。胃土有生机，各脏腑岂有死法乎。此救胃又所以救肾，并救各脏腑也（21）。少师曰：胃气安宁，肝木来克奈何?岐伯曰：肝来克胃，亦因肝木之燥也，木燥则肝气不平矣，不平则木郁不伸，上克胃土，土气自无生发之机，故调胃之法以平肝为重（22）。肝气平矣又以补水为急，水旺而木不再郁也，惟是水不易旺仍须补肺金，旺则生水，水可养木，金旺则制木，木不克土，胃有不得其生发之性者乎。少师曰：善。

山东陈健

注 解：

（1）有所分乎：脾也属，胃也属土，两者有什么区分吗？

（2）阴土逢火则生：指脾土，脾属阴，而火皆属阳，阴阳相互吸引，所以脾土逢火则生，只要是火，都会因为阴阳相互吸引的原因而感到亲近。接受它的火力生化。

（3）阳土必生于君火：君火，心火。只有心火才是堂堂正正的纯阳真火，像天上的太阳一样，万物都受其生化发育。胃如国库只有君王才能支配。脾如公仓，万物都依赖其给养，因此地方官员也能够靠他。

（4）辞之不受乎：推辞不接受，因为地方收入不入皇仓，相火如生胃，胃土必定会感到枯燥，因此推辞而不接受。

（5）相火得之而燔：燔，火力旺盛。这里意为太过旺盛。胃土本身就是喜燥恶湿的阳土，如果再受到意外之火袭击，肯定会感到太过旺盛而难以接受。如咳嗽烧心感。

（6）不若心火得之而乐也：心火为堂堂正正的君王之火，施之于胃土，绝对不会有太过不及的疏漏，因此乐于接受。

（7）与君火无异：心包络是心君的近臣亲信，因此从心包络所生发之火其实就是心君委托其所行，所以和君火无异。

（8）喜火之生：前提是胃土衰，胃土属阳，若衰就是阳虚生寒，火来生土，温中散寒，能不喜吗？

（9）恶火之助：原因是胃火盛，如果贪生太过，饮食不节，胃火偏亢，自然不能再助以火力。

（10）胃阳土宜弱不宜强：因为胃是阳土，火气适宜柔弱而不适宜刚强燥动。

（11）胃多气多血之府：因为胃要担任受纳和消化食物的使命，所以蠕动功能和血液循环最丰富。

（12）动则燎原而不可制：胃本身属阳，阳盛火旺，火旺，火旺伤阴。一旦火气燥动而助阳，则火气就会特别旺盛而无法控制。

（13）烁肺以杀子：胃火炽盛，土邪过旺，肺属金，土能生金，但邪土则火气太旺，火能克金，因此烁肺金而杀其子，导致邪气壅塞肺部，生热性哮喘、痰逆、咳嗽，甚至咯血。

（14）焚心以害母：心属火，火生土，所以心为胃土之母，胃火太旺，不但烁肺，而且焚心，有烧灼感可以验证。

（15）焚林竭泽：林，肝木之喻；泽，肾水之比。胃火太旺，不但烁肺金，助心火，焚肝木，并且火旺则水必干涸，必将导致肾水干枯，无力制火，邪火更盛。

（16）水非外水也：病在人身，水也是自身的内脏津液，下文有外水只能暂救以止炎焰，却不能从根本上清除邪火之源头。

（17）必大滋其内水之匮：匮，匮乏，缺少。要治疗胃火炽盛，必须大量地使用滋阴补水之法，以补充体内消耗而匮乏的阴津。内水，就是肾水。

（18）火旺不易灭，水衰难骤生：但是救火之法，仅仅靠运水贮水肯定是不行的，必须用釜底抽薪之法来解决火患，然后才可以灌水滋润。所以下文才有“救焚之法，先泻胃火，后以水济之”。

（19）五脏六腑皆借胃气为生：五脏六腑的营养都来源于胃，因此胃中邪火炽盛才会导致各脏腑受其火邪之伤害。

（20）甘霖优渥：文中所说“火不息则土不安，先熄火后济水”。才会像干旱已久的的土地得到雨露充沛的浇灌一样滋润。

（21）救胃又所以救肾并救各脏腑也：先泻胃火，再滋肾水，火息则各脏腑皆安，滋肾则各脏腑得到灌溉滋润。

（22）调胃之法，以平肝为重：肝木为什么会克胃土，主要还是因为肾水偏枯，水不涵木，肝木枯燥，易生邪火。因此调胃必须平肝，平肝必须滋肾，滋肾必先润肺，肺金得润，多生肾水以涵肝木，又可以制约肝中燥气。

山东陈健

探 微：

这一章是前一章的附篇，脾胃本为一体，一主纳受，一主运化。脾和胃本身就是一个太极图，一阴一阳，生化无穷。没有胃的纳受，则无脾的运化，没有脾的运化，胃纳而不消，无力再纳。因此两者相依，各不可少。

等到修至先天，才可以不通过胃的受纳而提供滋养。辟谷功成的前提是水火停轮，阴阳平秘，直到那时，胃才可以退休了。胃属阳土，气多液多，喜燥恶湿，但过燥则阳明火旺，脉洪气壅，口臭心烦，消渴善饥。以上种种都是后天病症的临床表现。涉及到先天修真之术，胃土的功能是很重要的，后天水谷精华经胃腐熟消化，才会转变为精微物质。反之，心火在温煦水谷的同时，温暖中焦，助胃生精。在肺气的吹嘘下，真火旺，土气平，助脾生阳。

胃土在后天的作用举足轻重，又最容易生病。因为各脏腑都是依赖其提供水谷精华以滋养，所以各脏腑反匮回来的病邪也会影响胃腑。肾为先天，肾水虚耗，火邪四起，则胃必受损，胃受损伤则邪火更旺，各脏腑都受伤。所以先天赖肾，后天靠胃，两者关系密切而不可分，所以调胃必先滋肾平肝宣肺降火为要。修真之道中力求由胃中水谷精华修炼入肾先天，超越后天水谷之养，使胃永享安息。不饮不食，生命长存。

诗云：

（一）

      胃如新月翘弯弯，烈火东风若等闲。

      生得黄芽开紫府，瑶台种出玉一坛。

（二）

      弯弯新月露蟠桃，接命长生梦未消。

      火气温温无炙患，先天来复路非遥。